遗传易感性的重要影响

 

　　研究表明，抽动症具有明显的家族聚集性和遗传倾向。如果孩子的直系亲属中有抽动症或相关障碍（如强迫症）的病史，那么孩子患病的风险会相对增高。目前认为它可能涉及多个微效基因的共同作用。

 

　　神经递质系统的功能失衡

 

　　大脑内部存在着复杂的化学信使——神经递质。目前的主流理论认为，抽动症与大脑基底节、皮层-纹状体-丘脑-皮层环路的功能失调有关，其中尤其与多巴胺、5-羟色胺等神经递质的代谢失衡关系密切。

 

　　围产期不利因素的潜在风险

 

　　母亲在孕期或生产过程中遭遇的一些不利情况，如孕期吸烟饮酒、压力过大、出生时窒息或低体重等，可能会影响胎儿神经系统的正常发育，从而增加孩子日后出现抽动症状的风险。

 

　　免疫因素的可能触发作用

 

　　部分孩子的抽动症状起病或加重与特定的感染（如A组β-溶血性链球菌感染）有关，这种情况被称为“链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍”。感染触发了异常的免疫反应，可能间接影响到大脑功能。

 

　　环境与心理因素的诱发加重

 

　　虽然非直接病因，但环境因素对抽动症状的频率和强度有显著影响。紧张、焦虑、兴奋、疲劳等情绪状态都极易诱发或加重抽动。此外，看到别人抽动、被过度提醒或关注自己的症状，也可能产生负面强化。

 

　　一种非主观故意的表现

 

　　最重要的是理解，抽动症是大脑功能性的问题，孩子并非故意“做怪动作”或“出怪声”。他们常常能短暂克制，但克制会带来内在压力的累积，最终可能导致更剧烈的爆发。

 

　　总结：多因素作用，科学看待

 

　　根据国际抽动症协会的共识，抽动症是遗传、神经生化、免疫及环境因素复杂交织的结果。广州家长应认识到其生物性基础，并努力减少压力等诱发因素。在广东六一儿童医院，通过专业评估排除其他疾病，并提供行为治疗（如习惯逆转训练）、心理支持和必要的医学干预，能有效帮助孩子管理症状，改善生活质量。