1.注意力不集中的核心表现

 

    注意力缺陷是主要症状维度。《中国注意缺陷多动障碍防治指南》指出，注意力不集中表现为难以持续注意、容易分心、粗心犯错等。广东六一医院儿童医院临床观察发现，ADHD患儿在完成任务时注意力保持时间较同龄儿童短40%，外部刺激易导致注意力转移，学业任务完成质量显著降低。

 

    2.多动行为的特征表现

 

    过度活动是显著行为特征。美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）将多动定义为过度、不适宜的躯体活动。广东六一医院儿童医院统计显示，ADHD患儿在需要安静的场合表现出明显的不安、小动作多、离开座位等行为，活动量较正常儿童高60%。

 

    3.冲动控制的功能障碍

 

    冲动控制困难影响社会功能。国际ADHD研究联盟数据显示，冲动症状使社交问题发生风险增加3倍。广东六一医院儿童医院发现，ADHD患儿常出现插话、抢答、难以等待等行为，情绪调节能力较差，容易与他人发生冲突。

 

    4.执行功能的核心缺陷

 

    执行功能受损是神经基础。《中华神经科杂志》研究证实，ADHD患儿存在工作记忆、认知灵活性、抑制控制等执行功能缺陷。广东六一医院儿童医院通过神经心理评估发现，ADHD患儿执行功能测试得分较正常儿童低2个标准差以上。

 

    5.病程发展的年龄特征

 

    症状表现随年龄变化。世界卫生组织跨国研究显示，ADHD症状从学前阶段开始，持续至成年期。广东六一医院儿童医院随访数据显示，多动症状在青春期减轻50%，但注意缺陷和执行功能问题往往持续存在。

 

    6.功能损害的多领域影响

 

    症状导致广泛功能损害。中国儿童保健研究显示，ADHD使学业成就降低、社交困难、意外伤害风险增加。广东六一医院儿童医院评估发现，ADHD患儿学习成绩普遍受影响，留级风险增加4倍，同伴关系问题发生率提高70%。

 

    注意缺陷多动障碍的全面认识

 

    基于广东六一医院儿童医院的临床实践，ADHD应该被理解为：以注意缺陷、多动和冲动为核心症状的神经发育障碍；具有明确的执行功能缺陷基础；症状表现随发育阶段变化；导致多领域功能损害；需要多维度评估诊断；应该采取综合干预措施。世界卫生组织强调，ADHD是一种真实的医学状况，需要专业评估和循证治疗。广东六一医院儿童医院设有ADHD专病门诊，提供全面的评估和干预服务。需要注意的是，ADHD的诊断需要由专业医生进行，避免根据个别症状轻易下结论。建议家长和教师关注孩子的功能损害情况，及时寻求专业帮助，通过药物治疗、行为干预、教育支持和家庭训练等综合措施，帮助患儿改善症状，提升功能水平，实现更好的发展。