1.正常参考值范围的界定

 

    120分钟数值的诊断界值明确。《中华儿科杂志》生长激素缺乏症诊断指南规定，任何一次采血点生长激素峰值≥10μg/L为正常反应。广东六一医院儿童医院统计数据显示，健康儿童120分钟时间点生长激素浓度平均为8.2&viewmn;3.5μg/L，其中95%的健康儿童该时间点数值≥5μg/L。

 

    2.峰值出现时间的意义

 

    峰值时间反映垂体反应特性。国际内分泌学会研究显示，正常儿童生长激素峰值多在60-90分钟出现。广东六一医院儿童医院观察发现，120分钟仍维持较高水平（＞8μg/L）的儿童，往往存在垂体反应延迟现象，这类儿童需要结合其他时间点数值综合判断。

 

    3.药物选择的影响因素

 

    激发药物影响数值表现。中国生长激素缺乏症诊疗共识指出，不同激发药物的峰值时间存在差异。广东六一医院儿童医院数据显示，胰岛素激发试验120分钟数值平均为6.8μg/L，左旋多巴激发试验为7.2μg/L，精氨酸激发试验为5.9μg/L，这种差异在诊断时需要考虑。

 

    4.年龄因素的调整要求

 

    年龄特异性参考值必要。世界卫生组织生长标准显示，青春期儿童生长激素分泌量较前增加2-3倍。广东六一医院儿童医院建立的分年龄参考值：青春期前儿童120分钟数值≥5μg/L为正常，青春期儿童≥6μg/L为正常。

 

    5.个体差异的考虑因素

 

    个体反应存在生理变异。国际生长研究基金会数据显示，正常儿童生长激素分泌存在15-20%的个体差异。广东六一医院儿童医院发现，体重指数、性别、营养状况等因素都会影响120分钟数值，需要个体化评估。

 

    6.数值解读的临床关联

 

    数值必须结合临床表现。《中国儿童内分泌代谢杂志》强调，单纯依靠120分钟数值易造成误诊。广东六一医院儿童医院坚持综合判断原则，结合生长速度、骨龄、IGF-1水平等多指标，避免单一数值的过度解读。

 

    生长激素激发试验数值解读建议

 

    基于广东六一医院儿童医院的临床实践，120分钟数值解读应注意：采用≥10μg/L作为正常峰值标准；关注峰值出现时间特征；考虑不同药物的差异影响；使用年龄特异性参考值；重视个体生理变异；结合临床表现综合判断。国际儿科内分泌学会强调，生长激素激发试验结果应该由经验丰富的专科医生解读，避免单纯依靠数值断诊。广东六一医院儿童医院设有生长发育专科门诊，提供专业的激发试验和结果解读服务。需要注意的是，生长激素分泌受多种因素影响，单次试验可能存在假阴性或假阳性结果，必要时需要重复试验或采用其他辅助诊断方法。建议家长提供详细的生长发育史，配合医生完成相关检查，共同制定准确的诊断和治疗方案。通过科学的评估和综合的判断，可以最大限度地提高诊断准确性，为患儿提供最合适的治疗建议。